Може ли канабисът да бъде заместител на алкохола?

Алкохолът е част от социалната структура в много страни по света. Пиенето на алкохол може да подобри настроението, да облекчи стреса и да намали задръжките - от тостове на сватба до вечерно излизане с приятели или релаксираща вечер след тежък работен ден.

Но този легален наркотик може да причини и големи вреди, както на човека, който го употребява, така и на обществото като цяло. Сега обаче се появяват все повече доказателства, че канабисът в многобройните му форми може да бъде по-безопасна алтернатива на алкохола, ефективен заместител на много от причините, поради които хората изобщо избират да пият.

Сравнително скорошни изследвания показват, че за много хора канабисът може да бъде дори изход от злоупотребата с алкохол. За да разберем защо, е важно да разгледаме причините, поради които хората избират да употребяват алкохол на първо място.

Канабисът е по-малко вреден от алкохола и помага на все повече хора да се откажат от пиенето. Това се потвърждава не само от анекдотични сведения, но и от интересни резултати от изследвания. CBD, който става все по-популярен през последните години, изглежда има благоприятен ефект върху лечението на алкохолизма.

Какъв проблем решава това проучване?

Не е необичайно хората, които се стремят да намалят или да спрат пиенето, да употребяват канабис като заместител на алкохола. Въпреки че канабисът може да помогне на някои да намалят приема на алкохол, някои проучвания показват, че той може да доведе до по-лоши резултати при пиене. Например едно проучване показва, че лицата, които са употребявали канабис рядко по време на лечението на разстройство, свързано с употребата на алкохол (РЗА), са имали по-малко дни на въздържание от алкохол в сравнение с въздържателите от канабис.

По-доброто разбиране на тясната времева връзка между употребата на канабис и алкохол сред лицата, които се опитват да намалят или спрат употребата на алкохол, има важно значение за разбирането ни как канабисът може да помогне или да попречи на опитите на лицата да променят поведението си, свързано с употребата на алкохол. Авторите на това проучване изследват еднодневните ефекти от употребата на канабис върху консумацията на алкохол и пиенето преди, по време и след 8-седмична интервенция с наръчник за употреба на алкохол при тежко пиещи индивиди, които употребяват и канабис.

Като се има предвид, че някои данни сочат, че хората са по-склонни да заменят алкохола с канабис в щати с по-малко забрани върху канабиса, това изследване се отличава с това, че е проведено в Колорадо, където канабисът за развлечение е законен от 2012 г.

В това проучване с извадка от лекуващи се тежки пиячи, които употребяват и канабис, авторите целят да: (1) да се провери дали консумацията на канабис (да/не) в даден ден е свързана с броя на консумираните алкохолни напитки или вероятността за препиване в този ден. (2) Да проверят дали връзката между консумацията на канабис и алкохол в рамките на деня и вероятността за пиене на алкохол се влияе от пола. (3) Да проверят дали връзката между консумацията на канабис и алкохол в рамките на деня и вероятността за пиене на алкохол се влияе от честотата на употреба на канабис от участниците (т.е. рядка срещу честа употреба).

Канабис като алтернатива на алкохола

Само в САЩ почти 100 000 души умират всяка година в резултат на употребата на алкохол. Отказването от алкохола е свързано и с много физически и психически трудности. Бензодиазепините могат да помогнат като краткосрочно лечение, но също са свързани със собствени проблеми, особено с голям потенциал за пристрастяване. Може ли канабисът да предложи алтернатива?

Но какво казва науката? Подходящ ли е канабисът като заместител на алкохола? Преди да се опитаме да отговорим на този въпрос, трябва да определим ситуациите, в които едно вещество е подходящо да замени друго.

Положителни резултати от изследванията

Меенакши Сабина Суббараман е считана за експерт в областта на изследванията на зависимостите. Тя изброява седем критерия за оценка на пригодността на заместващото лекарство:

- То трябва да намалява консумацията на алкохол и свързаните с нея вреди.

- То не трябва да причинява вреда или поне трябва да е по-малко вредно от алкохола.

- Потенциалът за злоупотреба трябва да е по-малък от този на алкохола.

- То трябва да може да замени алкохола и не трябва да се използва заедно с него.

- Трябва да бъде по-безопасен от алкохола в случай на предозиране.

- Не трябва да засилва ефекта на алкохола, особено ако се предозира някое от двете вещества.

- Той трябва да предлага значителни ползи по отношение на здравето и икономиката.

Защо хората пият: да се чувстват или да не се чувстват

В продължение на десетилетия изследователите се опитват да разберат защо хората употребяват алкохол и защо някои могат да се наслаждават на случайни социални питиета, без да стигат по-далеч, докато други стават зависими от алкохола или направо пристрастени. Тези проучвания разкриват множество причини за злоупотреба с алкохол, които могат да включват генетични, социални и икономически фактори.

Но британският лекар Брус Г. Чарлтън отбелязва, че основните причини за пиенето могат да се сведат само до две: желанието да изпитаме добро чувство или да избегнем болезнено такова. Например някой може да пие на парти, за да прогони чувството за социална неловкост - или да се почувства отпуснат, еуфоричен и щастлив, докато човек, страдащ от депресия, може да пие, за да избегне тъгата и чувството за неадекватност.

А човек с изтощителен артрит може да посегне към алкохола, за да се справи с хроничната болка. Според Чарлтън хората обикновено посягат към алкохола като форма на самолечение, независимо дали искат да се чувстват добре или да избегнат лошото настроение.

Марихуана и алкохол: Различните ефекти водят до сходни резултати

Канабисът също така влияе на мозъчната верига за учене на удоволствие и награда. Хората, които консумират канабис, обикновено изпитват и чувство на еуфория, релаксация и понижени задръжки. Но тези ефекти се дължат на много различни механизми в организма. Човешкото тяло съдържа множество рецепторни мрежи - системи от клетки, способни да реагират на дразнители, предизвикани или от самото тяло, или от подобни вещества, които се консумират от външни източници.

Една от най-всеобхватните рецепторни мрежи при хората и други гръбначни животни е ендоканабиноидната рецепторна система - широко разпространена система от рецептори, която реагира на активни съединения на канабиса като канабидиол (CBD) и тетрахидроканабинол (THC). Когато човек употребява марихуана, тези рецептори се активират, като предизвикват широк спектър от ефекти, които включват облекчаване на болката и възпалението, мускулна релаксация и по-силна имунна система.

Канабисът може да предизвика леки странични ефекти, като нарушена координация и концентрация, но рискът от предозиране или смърт е много нисък. Всъщност никога не е имало смъртни случаи, които да са пряко свързани с употребата на твърде много канабис.

Организмът обаче няма рецепторна мрежа за алкохола. Алкохолът действа върху множество различни рецептори в мозъка и тялото и макар че може да накара хората да се чувстват временно по-добре, като променя настроението и насърчава релаксацията, той също така причинява смущения и забавя кръстосаните разговори между клетките. Нещо повече, алкохолът по същество е невротоксин, способен да доведе до свиване на мозъчните клетки и до неправилно функциониране и загиване на клетки в други органи, като например черния дроб.

В края на краищата

Сред лицата, употребяващи канабис, които се стремят да намалят или да спрат пиенето и са включени в лечение за предотвратяване на рецидив, консумацията на канабис е свързана с намалена консумация на алкохол в същия ден, независимо от пола и честотата на употреба на канабис.

В същото време от тези данни не може да се разбере дали това е довело до нетна полза за функционирането и благосъстоянието на участниците. Необходима е бъдеща работа, за да се определи как канабисът влияе върху консумацията на алкохол в по-късни моменти след лечението, както и как връзката между канабис и употреба на алкохол може да се различава сред различните популации и сред лицата, диагностицирани с разстройство, свързано с употребата на алкохол и/или канабис.